各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關單位：
《加強和改進“一老一幼”服務工作方案》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳
2024年8月3日
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加強和改進“一老一幼”服務工作方案
為切實加強和改進全市“一老一幼”服務工作，制定本工作方案。
一、總體要求
深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面貫徹習近平總書記視察重慶重要講話重要指示精神，積極應對人口老齡化，加強老年人和嬰幼兒關愛服務，堅持邊界清晰、多元協(xié)同，分區(qū)分層、分類分齡，統(tǒng)籌布局、一體推進，盡力而為、量力而行，進一步健全服務體系、擴大服務供給、提升服務質量、強化服務監(jiān)管，切實加強和改進“一老一幼”服務工作。
到2027年，基本建成15分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務圈和城市15分鐘嬰幼兒服務圈。到2029年，養(yǎng)老托育服務能力和水平進一步拓展提升，建成西部城鄉(xiāng)便民養(yǎng)老托育服務高地，力爭“一老一幼”服務工作達到全國一流水平。
二、推動養(yǎng)老服務和老齡事業(yè)發(fā)展
（一）推動公辦養(yǎng)老機構提質增效。適度擴大公辦養(yǎng)老機構保障范圍，將低保失能老年人納入兜底保障，探索建立低收入家庭失能老年人入住機構支持機制，提升照護服務質量和空余床位利用率。支持區(qū)縣（自治縣，含兩江新區(qū)、西部科學城重慶高新區(qū)、萬盛經開區(qū)，以下統(tǒng)稱區(qū)縣）結合鄉(xiāng)村振興工作，改造提升一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，因地制宜建設特困人員集中供養(yǎng)中心。嚴格落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院人員配備、運營經費保障、消防安全等標準，支持符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院公建民營，提供居家養(yǎng)老等拓展服務。加強閑置農村公共服務設施綜合利用，推動其優(yōu)先改造為農村養(yǎng)老服務場所。
?。ǘ┡嘤龎汛竺褶k養(yǎng)老機構。完善民辦養(yǎng)老機構引導支持有關政策，鼓勵區(qū)縣整合社區(qū)公共服務設施、閑置國有房屋用于建設養(yǎng)老機構設施，推動社會力量利用存量資源舉辦養(yǎng)老機構，優(yōu)化養(yǎng)老機構床位補貼政策。持續(xù)推進普惠養(yǎng)老專項行動，鼓勵社會資本發(fā)展品質化養(yǎng)老機構。
?。ㄈ┐龠M醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化融合發(fā)展。支持養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立預約就診和老年人術后康復雙向轉診通道，支持有條件的區(qū)縣建設醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，指導和支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供家庭醫(yī)生簽約、健康管理、照料護理等服務。探索發(fā)展旅居養(yǎng)老、建設康養(yǎng)小區(qū)等康養(yǎng)產業(yè)新業(yè)態(tài)。因地制宜推動森林康養(yǎng)與教育、運動等行業(yè)融合發(fā)展，向社會提供多層次、多種類、高質量的森林康養(yǎng)服務。
?。ㄋ模┩苿咏ㄔO社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務設施。支持社會力量盤活存量資源舉辦社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構。推動國有閑置資源提升改造為養(yǎng)老場所，支持物業(yè)服務企業(yè)因地制宜開設社區(qū)養(yǎng)老服務點。
?。ㄎ澹┓e極發(fā)展老年助餐服務。支持盤活閑置存量資源、利用現(xiàn)有餐飲設施等，建設“社區(qū)老年食堂”、“小區(qū)老年食堂”、“助餐老年食堂”、“趕集老年食堂”等多元化老年食堂，積極構建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、共建共享的老年助餐服務網絡，為居家老年人提供上門助餐服務。
?。U展老年大學（學校）服務網絡。支持社會力量利用存量國有資產和閑置社會資源等開辦老年大學（學校），鼓勵各區(qū)縣依托現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心建設老年大學（學校）。引導老年大學（學校）在社區(qū)開設教學點，支持開發(fā)線上課程，在電視、手機等終端開放。
?。ㄆ撸┩七M困難老年人居家適老化改造。完善居家適老化改造、家庭養(yǎng)老床位建設及服務規(guī)范，通過政府獎補、購買服務等方式支持開展困難半失能老年人居家適老化改造，試點推進失能老年人家庭養(yǎng)老床位建設。開展居家適老化產品社區(qū)租賃，推動家庭養(yǎng)老床位失能居家照護服務與長期護理保險相銜接。
（八）開展助浴助潔服務。推動社區(qū)助浴點、流動助浴車、入戶助浴等發(fā)展，支持各區(qū)縣為特殊困難老年人購買助浴服務。推進居家老年人助潔服務，各區(qū)縣通過政府購買服務、慈善志愿支持等形式，對有意愿接受助潔服務的分散供養(yǎng)特困老年人等開展助潔服務。
?。ň牛┩卣估щy老年人支持關愛服務。做好經濟困難失能老年人集中照護服務，將符合條件的困難老年人納入集中照護范圍。建立特殊困難老年人探訪關愛制度，探索“時間儲蓄”等互助養(yǎng)老機制，發(fā)揮群眾性自治組織、集體經濟組織、基層老年協(xié)會、社會工作者、志愿者等作用，對分散供養(yǎng)特困老年人及獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人實行定期探訪關愛。
?。ㄊ┤鎸嵤└啐g津貼。實現(xiàn)80歲以上老年人享受高齡津貼全覆蓋，各區(qū)縣出臺具體政策并適時動態(tài)調整津貼標準。推動高齡津貼發(fā)放管理智能化，加強業(yè)務數據共享，實現(xiàn)大數據識別、高齡津貼免申即享。
（十一）推進長期護理保險提質擴面。對80歲以上老年人開展能力綜合評估試點，強化評估結果運用。有序擴大長期護理保險待遇享受人群，探索研究將參加居民醫(yī)保的人群納入保障范圍，建立健全籌資辦法，合理確定待遇享受標準。完善機構照護和居家護理待遇結算機制，探索由居家個體護理向機構上門護理轉變，為居家失能老年人提供上門照護服務。
三、加強嬰幼兒托育及學前教育服務
?。ㄒ唬┏掷m(xù)推進托幼一體化發(fā)展。挖掘幼兒園托育服務潛力，將空余學位轉化為有效托位。支持幼兒園在滿足3—6歲幼兒入園需求的基礎上，招收2—3歲幼兒，開展普惠性托育服務，有條件的可開設專區(qū)、增設托班。
?。ǘ┓e極發(fā)展城市社區(qū)普惠性托育服務。依托城市社區(qū)黨群服務中心、綜合服務設施、公共服務用房等存量資源，按照托育機構設置標準，增設普惠性托育服務點。支持有條件的街道、社區(qū)養(yǎng)老服務機構開設專區(qū)，設置普惠性托育服務點。落實《托育機構設置標準（試行）》，合理配備保育人員。大力開展“托育開放日”活動，鼓勵各區(qū)縣向3歲以下嬰幼兒家庭發(fā)放托育服務體驗券。探索“物業(yè)+托育”服務，在入住超過1000戶以上的住宅小區(qū)，支持有條件的物業(yè)服務企業(yè)發(fā)展普惠托育服務。
（三）積極支持用人單位辦托。支持黨政機關、企事業(yè)單位、社會組織按照建設標準，以單獨舉辦、聯(lián)合有關單位共同舉辦、購買第三方服務方式，為本單位職工提供福利性的托育服務。鼓勵支持在育齡女性較多、托育需求較強的產業(yè)園區(qū)、樓宇推廣托育服務，為職工“帶娃上下班”提供安心、便捷服務。
（四）推進學前教育普及普惠發(fā)展。挖掘普惠性學前教育資源，優(yōu)化普惠性資源結構，穩(wěn)步增加公辦學位供給，積極支持民辦幼兒園提供普惠性服務，健全小區(qū)配套幼兒園的保障機制。完善成本分擔機制，落實公辦幼兒園生均公用經費標準不低于600元/年·人。
?。ㄎ澹﹥?yōu)化學前教育保教服務。積極推進全市學前教育普及普惠安全優(yōu)質發(fā)展，開展縣域學前教育普及普惠督導評估。加強幼兒園規(guī)范管理，加大對幼兒園違規(guī)收費、“小學化”等問題治理力度。配足配齊各類幼兒園教職工，全面落實幼兒園教師持教師資格證上崗制度。拓展學前特殊教育服務。
?。┙⒕W格化醫(yī)育結合聯(lián)盟。將嬰幼兒照護健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務范圍并落實經費支持。推動區(qū)縣級嬰幼兒照護指導中心、街道衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構與轄區(qū)提供普惠托育服務的備案托育機構簽訂衛(wèi)生健康服務合作協(xié)議，打造醫(yī)育結合聯(lián)盟，免費為在托嬰幼兒提供聽力篩查、視力篩查、生長發(fā)育等健康服務。
四、保障措施
（一）健全工作機制。加強對“一老一幼”工作的統(tǒng)籌協(xié)調，建立完善工作機制，形成有關部門各司其職、協(xié)同配合工作格局。強化“一老一幼”服務機構運營監(jiān)管和安全監(jiān)管，將養(yǎng)老、托育機構納入城市服務基層治理體系，納入公共安全重點保障范圍。
?。ǘ娀斦陀玫刂С?。支持區(qū)縣發(fā)行地方政府專項債券用于補齊普惠養(yǎng)老托育設施建設短板。全面落實“一老一幼”服務設施建設用地保障相關政策，在城市更新工作中統(tǒng)籌建設“一老一幼”服務設施，增加公共區(qū)域適老化設施和嬰幼兒服務場所。對于利用老舊建筑改造的養(yǎng)老托育機構，采取“一事一議”方式，加快辦理各項審批手續(xù)。
?。ㄈ┩七M數字化建設。將“一老一幼”服務納入數字重慶建設規(guī)劃，推進“一老一幼”服務機構基本信息及電子地圖、機構備案等數字化、智能化管理。推廣運行“渝悅·養(yǎng)老”云平臺，推進智慧養(yǎng)老院建設，拓展數字養(yǎng)老服務場景。加快推進托育機構“網上提交及時辦”、家庭“入托網上約”、群眾“投訴舉報馬上查”一件事應用場景建設。加強監(jiān)管信息歸集共享，實施遠程監(jiān)管、移動監(jiān)管，實現(xiàn)全市“一老一幼”一網統(tǒng)管。
（四）加強探索實踐。支持普惠托育服務發(fā)展。推動市級“一老一幼”服務達標、先進區(qū)縣和先進單位建設，并充分發(fā)揮服務達標、先進區(qū)縣和先進單位示范引領作用，推動工作不斷取得新成效。
