為開展好醫(yī)療保障領域行風問題專項整治工作,著力解決社會反映強烈的醫(yī)療保障系統(tǒng)行風問題,國家醫(yī)療保障局日前印發(fā)《關于加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,2019年,開展好醫(yī)療保障領域行風建設專項整治,形成全系統(tǒng)干部人人重視行風、處處體現行風的良好局面;全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,探索實施“好差評”制度,讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。2020年,實現市(地)域范圍內基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”;依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設,實現各級醫(yī)療保障服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”,讓數據多跑路、群眾少跑腿;基本建成與國家治理體系和治理能力現代化相適應的醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作機制,全面實施“好差評”制度,醫(yī)療保障系統(tǒng)干部隊伍能力素質明顯提升,服務作風顯著改善,人民群眾滿意度不斷提高。
《通知》要求,減少證明材料和手續(xù)。各級醫(yī)療保障部門要按照中央“六個一律取消”要求,持續(xù)開展“減證便民”工作,對辦理政務服務事項所需證明材料和手續(xù)進行全面清理,從源頭上徹底清除無謂證明??赏ㄟ^部門內部、系統(tǒng)內部或與其他部門信息共享獲取相關信息的,不得要求辦理人提供證明材料。法律行政法規(guī)設定的證明事項按法律行政法規(guī)的要求辦理;規(guī)章和規(guī)范性文件設定的證明事項,對可直接取消的,要作出決定,立即停止執(zhí)行;對應當取消但立即取消存在困難的,應充分論證,廣泛征求社會公眾和各界意見,并明確該事項取消期限。
與此同時,要進一步優(yōu)化經辦流程,通過整合服務環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間等措施,為服務對象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務。強化多部門溝通聯系,推進部門數據共享,實現一網通辦、一站式聯辦、一體化服務。對所有政務服務事項都要逐項編制辦事指南,列明設定依據、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監(jiān)督投訴方式等內容,細化到每個環(huán)節(jié),并利用多種渠道向社會公開。
此外,《通知》提出,加快全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設,積極推進“互聯網+醫(yī)?!保瑢⑨t(yī)療保障各項政務服務事項推送到互聯網端和移動終端,實現“網上辦”、“掌上辦”。推進線上線下深度融合,推動政務服務整體聯動、全流程在線,做到線上線下一套服務標準、一個辦理平臺,實現“聚合辦”。積極推廣預約服務、延時服務、上門服務、應急服務,暢通優(yōu)先服務綠色通道。積極推進流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)網上辦理。拓寬異地就醫(yī)備案渠道,提高異地就醫(yī)直接結算率。推進醫(yī)療電子票據的使用,逐步實現手工(零星)醫(yī)療費用報銷網上辦理。
《通知》強調,要加快制定和完善全國醫(yī)療保障服務“好差評”相關政策制度,做好落實、監(jiān)督、評價及總結等工作,盡快推進“好差評”工作運轉。國家醫(yī)療保障局將建立健全“定期調度、分析研判、約談通報、獎優(yōu)罰劣”的行風建設落實機制,加大明察暗訪和曝光力度,每年對各地行風建設開展情況集中組織明察暗訪,及時向全系統(tǒng)通報結果,通過門戶網站等渠道實名曝光負面典型。
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